Velg avdeling OsloStavangerKristiandsand Ditt navn og etternavn Kjønn MK Føddelsdato (11 siffer) Adresse Postnummer Poststed E-post Mobilnummer Melding Jeg bekrefter at opplysningene jeg gir i dette skjemaet er riktige og jeg skal gi beskjed til ISMG Ungdom hvis det blir noen endringer i opplysningene. Jeg samtykker i at opplysninger over kan oppgis til staten i forbindelse med søknad om økonomisk støtte til foreningen. Årlig kontingent pr person: Kr. 100,- OSLO STAVANGER Bankkonto: 1503 72 81589 3201 11 08600 IBAN: NO6415037281589 Husk å bruke riktig konto nr. får din avdeling!